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我院迎來第十五屆“4.26愛心日”大型義診活動
2019年06月13日 12:47:00  來源:哈醫大二院 【 字體:

  4月26日,為紀念我院首例心臟移植手術成功實施,共慶我國心臟外科取得的這項突破性成就,紀念黑龍江醫學者為我國心血管疾病診療技術進步做出的杰出貢獻,慶祝我院“換心人”于文峰健康生活25年,繼續領跑我國心臟移植術后存活記錄,一年一度的我院“4.26愛心日”大型義診活動如期在門診大廳舉辦。“4.26愛心日”已經陪伴龍江市民走過了十五個春天,早已成為龍江人民心中一個關愛心臟健康的固定節日品牌。在“4.26愛心日”前夕,我院心外科團隊又完成了一例心臟移植手術,術后六小時患者脫離呼吸機,目前已經轉回普通病房。在這個關愛心臟的日子里,我院心內科向全社會提倡關愛心臟健康一直在路上,早發現早治療,心內“重器”將守護住心臟的最后防線,改善心臟疾病患者生活質量延長生命。

我院第十五屆“4.26愛心日”義診現場

  26日一大早,我院門診大廳就已經人頭攢動,市民們帶著各項檢查報告在義診桌前排起了長長的隊伍,其中不乏人們熟知的“換心人”的身影,中國大陸地區心臟移植存活紀錄保持者于文峰術后第25年、趙傳軍術后第24年、楊孟勇術后第19年和孫立濱術后第12年,以及去年才加入“換心”大家庭的我省第一例女性心臟移植患者金某都來到了義診現場,一起來慶祝這個屬于“愛心”人士的節日。九時整,由心內科、心外科、神經內科和內分泌科等十位專家組成的義診團隊,準時出現在了義診現場,一上午的時間里他們為700余位患者進行了免費的診療和咨詢。同時,在心內科專家的指導下,四位“換心人”接受了全面的身體檢查,確保其身體各項指標正常,為他們的心臟健康保駕護航。

我院黨委書記王永晨(右3)、黨委副書記王培軍(左2)、黨委宣傳部部長李華虹(左1)和“換心人”們看望我國著名心臟外科專家夏求明教授(左3)

  義診結束后,我院黨委書記王永晨、黨委副書記王培軍與醫護人員和四位“換心人”,一起看望了我國著名心臟外科專家夏求明教授。夏求明教授今年已經九十三歲高齡了,看到“換心人”們和院領導的到來,夏求明教授十分激動,與大家握手長談。

我院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授為患者義診

  據了解,上世紀九十年代,我院心外科在夏求明教授的帶領下在簡陋的條件和艱苦的環境下,完成了振奮醫學界的心臟移植手術,為我國臟器移植事業做出了重要貢獻。在幾代人的努力下,我院再次取得突破,去年完成了三次開胸術后的心臟移植手術。目前我院是黑龍江省唯一一家具有心臟移植準入資質的醫院,從國家器官捐獻工作開展以來,我院相繼開展DCD(心臟死亡人體器官捐獻)、DBD(腦死亡人體器官捐獻)和DCD+DBD器官移植手術,其中,我院心外科通過腦死亡患者的器官捐獻所完成的心臟移植手術成功率極高,目前無一例死亡病例,患者生存質量良好。

我院心外科四病房主任謝寶棟教授(左2)和馬翀奕總護士長(右2)、王博護士長(右1)為心臟移植患者李某(左1)送去了鮮花和蛋糕

  心臟移植在這里成了常規手術

  對于保持著大陸地區心臟移植患者術后存活時間的最長紀錄、擁有近三十年的心臟移植研究經驗的我院心臟移植團隊來說,心臟移植手術已經成為了不常規中的常規手術了。

  “不緊張的,從一年前在中國器官移植平臺進行了登記開始,我就每天期盼著今天的到來,我非常相信醫生的技術,我就當做是做了一場夢。”躺在手術床上準備接受心臟移植手術的李先生面色從容地對麻醉醫生說。4月19日,我院心外科四病房主任謝寶棟教授團隊順利為今年55歲的擴張型心肌病患者李先生完成了心臟移植手術,移植手術歷時五個小時順利結束,術后6小時患者恢復意識,順利脫離呼吸機。術后第六天,也就是我院“4.26愛心日”的前一天,李先生從ICUB區轉回了普通病房,我院心外科四病房為慶祝李先生重獲“心生”送上了精美的蛋糕。

  “心大”也是病。擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病,由于患者心臟擴大導致最終因心力衰竭而死亡。據不完全統計,擴張性心肌病5年來死亡率高達35%,是除高血壓、冠心病以外我國心衰患者中排名第三位的病因。目前臨床上服用藥物可以延緩病情進程,但想要徹底治愈,心臟移植是唯一的方法。

  兩年前,家住哈市53歲的李先生被診斷為擴張型心肌病。在一年前的4月11日,胸悶、氣短的癥狀明顯加重,睡覺被憋醒,干點家務就會感覺累的不行,活動耐受力明顯下降,對生活造成了極大的影響,因此李先生在家屬的陪同下來到我院心外科四病房尋求更好地治療方式。經過詳細地全面檢查,主任謝寶棟教授表示,目前李先生的心臟已經比正常大出了1.5倍,想要徹底治愈唯一的方法就是心臟移植。如果有意愿接受心臟移植,需要在中國人體器官分配與共享計算機系統進行登記備案,由系統統一進行配型分配。

  李先生和家人聽完醫生的介紹后,決定接受心臟移植手術,并配合醫生完成了器官移植等待者的全部相關信息錄入到了器官分配系統。接下來,就是漫長的等待。

  據了解,2013年,國家衛計委公布《人體捐獻器官獲取與分配管理規定(試行)》:自9月1日起,全國165家具有器官移植資質的公立醫院,將開展公民自愿的身后器官捐獻與移植工作。對于獲取的每一例捐獻器官,醫院必須讓其進入中國人體器官分配與共享系統。2018年11月1日,中國人體器官分配與共享系統在實現肝臟、腎臟的計算機系統分配的基礎上,升級完成并投入使用的2.0版本,新增了肺臟、心臟的計算機系統分配。

義診現場免費為市民測量血壓

  一年的等待終于迎來“心生”機會術后6小時脫離呼吸機

  讓生命以另一種方式延續。4月18日晚18時一名患者由于意外在我院ICU被宣告腦死亡,家屬一致決定做公民身后器官移植捐獻,在紅十字會、我院醫務部和醫生的見證幫助下,家屬在中國人體器官分配與共享計算機系統完成了自愿捐獻心、肝、腎的信息填寫。系統接收到捐獻信息后,僅在幾秒內就完成了心臟配型,最終系統顯示李先生被選為接受此次心臟移植的第一人選。

  得知此消息后,謝寶棟教授立即聯系了在海南休養的李先生。李先生和家人們坐了第二天最早的一班飛機趕回哈爾濱。根據多年的經驗,我院心外科移植團隊早已經成為一支來之即戰的高素質隊伍,在面對突發心臟移植手術時整體流程都已經十分完善成熟。19日下午15時李先生達到了我院,僅用2小時心外科醫生們就為他完成了全部的術前周密檢查。18時供體取心、肝、腎的手術開始,李先生也順利進入手術室。

  謝寶棟教授和康凱教授順利取心后,嫻熟地對心臟進行了修剪。19時心臟移植手術開始。憑借著多年心臟移植的經驗,在體外循環的配合下,謝寶棟教授有條不紊地完整地切除了患者病變的心臟,并以最快的速度進行五支大血管吻合,心臟恢復供血后順利復跳,但由于患者凝血功能不是很好,所以創面滲血情況較為嚴重,止了近兩個小時,才將所有出血止住,患者的生命體征逐漸趨于平穩,此時時針已經指向午夜十二點了,五個小時的心臟移植手術圓滿完成。隨后,李先生被送入了ICUB區。

  生命力的頑強總會讓人喜出望外。在手術后6個小時,李先生恢復了意識,各項生命體征平穩,順利脫離呼吸機,是我院心臟移植手術中脫離呼吸機最早的患者之一。

  謝寶棟教授表示,心臟移植是器官移植領域的“頂峰”,該手術不僅考驗主刀醫生的技術,同時對麻醉、體外循環、監護、護理甚至醫院的后勤保障能力,都是一場生與死的考驗。他強調,我院心臟移植有著悠久的歷史,80年代初,我國著名心胸外科專家我院夏求明教授就開始對心臟移植領域進行探索和研究,先后確定了心臟移植的基本術式,探索出心臟移植術后抗排斥反應的有效治療方法;同時,對移植后急性排斥反應監測方面做了大量的臨床和基礎研究,為我國心臟移植工作奠定了堅實的基礎。 1992年4月26日由夏求明教授主刀為多年擴張性心肌炎患者楊玉民施行了東北地區首例同種異體心臟移植術,正式開啟了我院心臟移植的歷史篇章。對于我院這支有著豐富移植經驗的心外科團隊來說,心臟移植手術已經成為了常規手術。

  讓生命走的更遠讓愛心灑滿人間

  捐獻人體器官,被譽為“獻上生命的禮物”,對于不幸離世的器官捐獻者來說,他們的生命可以換一種形式在世界上延續;對于接受捐獻成功移植器官的人來說,他們將重獲新生。我國是世界第二器官移植大國,但公民自愿捐獻器官率較低。據統計,我國每年大約有150萬器官衰竭患者,有30萬適合器官移植方式治療,每年僅有1萬多人能得到器官移植的救治。

  從2015年1月1日起,公民逝世后自愿器官捐獻將成為器官移植使用的唯一渠道,這是器官捐獻面臨的挑戰更是對人性的呼喚。“人固有一死,或重于泰山,或輕于鴻毛,”生命的價值與重量不應體現在逝去后是否能風光大葬,而是在化作一縷青煙后為世人留下了什么。器官捐獻可以看成是一場生命的延續,一次愛與生命的接力,雖然軀體與靈魂已經化為無形,但是身體的一部分卻依然富有生命力的存活著,對于逝者的家屬來說也是另一種慰藉。器官捐獻者,讓人生光榮謝幕,讓愛心灑滿人間,期待更多人加入這個特殊而偉大的群體。

  心內“重器”保衛心臟最后防線愛心護心從自身做起

  我院“4.26愛心日”作為龍江人民心目中關愛心臟健康的固定節日,永恒的主題為“關愛心臟,奉獻愛心”。心血管疾病是可防可控的,人們都應關愛心臟健康,通過自身努力積極的改善心血管健康,重新煥發心臟活力。

  愛心日當天,曾經接受過救治的患者朋友們也都不約而同地再一次回到醫院,其中三位都是曾經命懸一線經過ECMO(體外膜肺)的治療成功的患者,他們準備在這個“愛心”的日子為自己的心臟再進行一次大體檢。

  “自從經歷了那場大病,現在我是真的更加好好保護我的心臟。”一年前因暴發性心肌炎命接受我院心內科的首例完全清醒狀態下的ECMO治療的48歲張女士,恰逢愛心日當天也特意從肇東趕回了我院進行復查。目前,張女士身體狀態恢復地非常好,可以幫助家里分擔一些農活,生活幸福感很強。

  去年年初,對于張女士來說是這輩子都無法忘記的日子。因為一場小感冒沒有及時醫治,導致她出現了急性肺水腫和嚴重肺感染被緊急送入了我院心臟重癥監護中心(CCU),被診斷為暴發性心肌炎心源性休克,心臟的收縮只有正常人的三分之一,已經處于蠕動狀態,命懸一線。為了贏得更多的搶救時間,我院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授當機立斷為患者實施ECMO治療,心內科副主任侯靜波教授為首的ECMO團隊立刻投入到高度緊張的“戰斗”狀態,在患者完全清醒的狀態下運用精湛的技術完成了插管,被喻為人工心肺的ECMO開始工作后,張女士各項生命體征趨于好轉,從死神手里成功救回了張女士。由此我院心內科獨立完成了首例暴發性心肌炎患者完全清醒狀態下的ECMO治療。

  于波教授介紹,2018年1月11日,國家衛計委公示了“十三五”時期百所省部級疑難病癥診治能力提升工程項目儲備醫院名單,我院心內科位列其中,承擔了黑龍江省及內蒙古、吉林、遼寧部分地區心血管疑難重癥的診治工作。我院胸痛中心于2014年9月通過中國胸痛中心認證,2015年12月獲得中國胸痛中心區域認證辦公室資格,全國僅有4家醫院具有這項資格,是長江以北唯一一家能夠認證中國胸痛中心的辦公室,并且為黑龍江省唯一一家胸痛中心示范基地。胸痛中心成立的初衷就是搶救治療急危重癥的心血管疾病患者,保衛好心臟的最后一道防線。目前胸痛中心配有可以全部或部分較長時間替代生理心臟和肺臟的功能的ECMO(體外膜肺)、可以部分或完全替代心室功能的IMPELLA(人工心臟泵)、輔助心臟泵血功能同時增加冠脈和腦部供血的IABP(經皮主動脈球囊反博)、幫助失去意識患者呼吸的有創及無創呼吸機以及相當于人體腎臟的CRRT(床旁血液濾過)等搶救危重患者的先進器械,這些心內“重器”將在患者發生爆發性心肌炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、危重冠狀動脈介入治療等急危重病癥情況下,爭取一線生機,為醫生贏得更多的搶救時間,使“起死回生”成為可能。

  于波教授強調,心臟是人體的“發動機”,負責向全身輸送血液,保證全身器官和組織的血供,進而維持機體的正常生理功能。因此,心臟健康關乎全身健康,是必須要注意保護的重要器官。心臟移植手術是挽救終末期心臟病患者生命的終極解決方案,而心內科的職責是盡全力為患者守護住心臟的最后防線,提倡早發現早治療,改善心臟疾病患者生活質量延長生命。

  據2017年公布的《中國心血管健康指數》顯示,黑龍江省心肌梗死死亡率和高血壓患病率全國第一,總體心血管健康指數居全國倒數第三位。省衛生計生委員會公布的數據顯示,心血管疾病已成為我省居民死亡首要原因,占全省死亡人數的55.7%。我省每100人中患高血壓約38人,患冠心病或血脂異常約11人,老年人中約六成超重肥胖。

  專家提醒,保護心臟健康應該從日常生活的方方面面入手,尤其是對于中老年人群而言。而且伴有高血壓、高血脂、肥胖等疾病的人群更應注意對心臟的保護。心臟健康保護應該從自身做起,要有良好生活習慣的養成,包括充足睡眠、適度運動、規律飲食、情緒管理、戒煙限酒等;還有對風險因素的控制,血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病會大大增加心臟的負擔,誘發心血管疾病,相關疾病患者應注意遵醫囑積極進行治療;此外是高危人群應定期進行體檢,尤其是伴有三高、動脈粥樣硬化、心腦血管病史的患者等。必要時,及時用藥治療。據了解,我院心血管內科核心技術覆蓋全面,均為全國領先水平。胸痛中心2018年共收治患者8057人次,疑難重癥患者占總患者80%左右,以缺血性心臟病為主,康復好轉比98.68%,心血管介入技術在黑龍江省開展數量及質量居首,部分技術國際領先(如腔內影像學),是目前黑龍江省心血管疾病救治能力最強的醫院。

作者:    來源:  編輯:楊帆 徐麗娟

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